Silvia Autenrieth

Zunächst einmal definiert Dr. Greenberg, aus gestalttherapeutischer Sicht, was überhaupt Persönlichkeitsstörungen sind. Was ein gesunder Narzissmus ist. Dann erörtert sie, welches Grundbedürfnis, die unterschiedlich geprägten Menschen, mit diesen Krankheitsbildern haben und stellt diesen Bedürfnissen, die größten Ängste gegenüber.

So kann man bei Borderlineanpassungen erwarten, dass das Hauptziel dieser Menschen ist, geliebt und genährt (nachbeeltert) zu werden. Die größte Befürchtung dagegen, ist die, Verlassen, oder emotional Vereinnahmt zu werden.

Menschen mit Narzissmusanpassungen bedürfen anderer Menschen, um ihr Selbstwertgefühl zu heben, indem sie bewundert werden. Hier spielen Status und Scham, die größte Rolle. 

Anhand vieler einprägsamer Praxisbeispiele erklärt sie, welche Besonderheiten NarzisstInnen (Bewunderung), BorderlinerInnen (Liebe) und Menschen mit schizoiden Anpassungen (Sicherheit) mit sich bringen, um das Erkennen und Diagnosestellen zu vereinfachen. hierbei kann auch die Gegenübertragung hilfreich sein. Was spürt die TherapeutIn im Umgang mit der KlientIn? 

Sie stellt dar, warum sie, im Gegensatz vieler ihrer KollegInnen glaubt, dass BorderlinerInnen und NarzisstInnen behandelbar sind. 

Sie vereinfacht die Terminologie der Fachbegriffe, um verständlicher zu werden. 

Dr. Greenberg macht anhand einiger Beispiele über hochfrequente Störungsbilder klar, wie gut behandelbar entsprechende KlientInnen sind. Und was eine KlientIn mitbringt, um eine Behandlung gerechtfertigt abbrechen zu müssen, oder erst gar nicht zu beginnen. 

Fazit: Das Buch kann im therapeutischen Prozess eine gute Führung sein, die Arbeit, nicht nur bei Menschen mit Persönlichkeitsanpassungen zu erleichtern. Es offenbart viel von dem menschlichen Wesen Dr. Greenbergs, das sie authentisch, ehrlich und empathisch, in ihre Arbeit miteinfließen lässt. Das Buch ist so aufgebaut, dass es auch als Nachschlagewerk dienen kann. Ich persönlich fand es hilfreich, nachträglich zu reflektieren, wie ich den wenigen Menschen, mit Persönlichkeitsanpassungen, in meiner eigenen Praxis, vielleicht besser hätte helfen können. Es ist ein Buch, das in einer psychotherapeutischen Praxis nicht fehlen sollte. Der psychologisch interessierte Laie findet in diesem Buch gute Beschreibungen bestimmter Verhaltensweisen seiner Mitmenschen, um besser zu verstehen, welche Bedürfnisse hinter diesem Verhalten stecken. 

Das Buch ist gut, aber viel zu lang für seine eigentlich recht kurze Aussage. Man hätte alles notwendige innerhalb von 150 Seiten sagen können, anstatt über 200 draus zu machen. Ein paar neue Erkenntnisse waren auch dabei. Ansonsten eher mittelmäßig. Die Übungen sind soweit gut und aufschlussreich, aber man sollte sich auf jeden Fall die Zeit dafür nehmen, sie auch wirklich zu machen!

Die Autorin lässt uns zu Beginn teilhaben an ihrer  musikalischen Sicht auf die Menschen, was mir außerordentlich gut gefällt. Der Mensch ist nicht (nur) das, was eine Diagnose über ihn sagt. Der Mensch, der ein bestimmtes Muster im Leben benutzt, handelt so, als würde er, auf einem Instrument spielen. Das Instrument kann viele Melodien spielen, doch die Person, wählt diese eine Melodie, und diese immer wieder und nur diese eine Melodie! Damit einher geht der Gedanke, dass die Person, der wir die Diagnose Borderline oder Narzissmus oder schizoide Persönlichkeitsstörung verpasst haben, eine Wahl hat. Sie sollte demnach ermutigt werden, nach vielen Lebensjahren es zu wagen, eine andere Melodie zu spielen. Ein Weg, der den Diagnose-Trägern bislang nicht bewusst war und von den meisten Diagnose-Stellern als Möglichkeit gar nicht in Betracht gezogen wird. Denn die beschriebenen Persönlichkeitsstörungen gelten gemeinhin als „nicht therapierbar“. Nach einer wissenschaftlich präzisen Abgrenzung der einzelnen Persönlichkeitsstörungen hilft die einfache Frage nach den speziellen Bedürfnissen dieser „untherapierbaren“ Klienten, um zu einem individuellen und kreativen Therapieansatz und damit zu neuen Melodien zu finden.

Wer mag, kann als Laie einige der theoretischen Kapitel guten Gewissens überschlagen, obwohl sie die Grundlage bieten für dieses durch und durch hoffnungsvolle Buch, das sich an Laien und Therapeuten gleichermaßen wendet. Am Anfang steht immer die differenzierte Diagnose. So macht es zum Beispiel durchaus in den therapeutischen Bemühungen einen Unterschied, ob es sich beim Klienten mit narzisstischer Persönlichkeitsstörung um einen exhibitionistischen, um einen heimlichen oder um einen toxischen Narzissten handelt. In gut verständlicher Weise, teils sogar spannend-unterhaltsam, berichtet die Autorin von ihren eigenen Praxis-Erfahrungen, von gelungenen, aber auch gescheiterten Therapieabschnitten, dabei erzählt sie auch erstaunlich offen von eigenen Reflexionen. Die Fallbeispiele veranschaulichen sehr eindrücklich und gut lesbar die Theorien von Elinor Greenberg. Wunderbar erhellend finde ich persönlich die jeweilige Diagnose-Zusammenfassung mit Schlagworten wie persönliche Ziele, schwierige Zeiten, Abwehrmechanismen, geheime Ängste, größte Ängste, Schutzpatrone und – am überraschendsten – der passende Titelsong, aber auch der Beitrag zur Welt und das individuelle Motto. Therapeuten bekommen viele stärkende und hilfreiche Anregungen, um – zumeist mit gestalttherapeutischen Mitteln – Zugang zu diesen Klienten zu finden.

Fazit: Ein außerordentlich faszinierend und unterhaltsam zu lesendes Sachbuch, das sich mit den schwierigen Persönlichkeitsstörungen wie Borderline, Narzissmus oder schizoide Persönlichkeitsanpassungen befasst und aufgeschlossenen Therapeuten Hoffnung gibt, auf kreative und erfolgreiche Weise mit diesen Klienten zu arbeiten.